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name: sport-compte-rendu-apa-fidele
description: "Cadre l’assistant pour relire avant envoi un compte rendu d’activité physique adaptée préparé avec une IA : chaque phrase rapprochée d’une fiche de séance ou d’un bilan, ni diagnostic ni avis sur le traitement, contenu attendu par le prescripteur et lisible par le patient. À utiliser avant chaque compte rendu au médecin prescripteur."
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# Le compte rendu au prescripteur préparé avec une IA, fidèle aux fiches de séance

## Quand s’en servir

Fin de cycle ou échéance de compte rendu. Notes de séance transformées en texte par un assistant. Changement notable observé chez un patient.

## Ce que l’assistant doit savoir

Selon la synthèse de la HAS validée le 13 juillet 2022, l’article D. 1172-5 prévoit que l’intervenant transmet régulièrement un compte rendu au médecin prescripteur sur le déroulement, les effets fonctionnels et l’autonomie acquise, avec une copie remise au patient. Le médecin reste maître du diagnostic, du traitement et des précautions. Un brouillon d’IA peut prêter au patient des progrès non mesurés ou un vocabulaire médical : le document engage l’enseignant qui le signe. Les données de santé relèvent de l’article 9 du RGPD et restent hors de l’outil, le patient étant désigné par une référence interne.

## Marche à suivre

1. Demander le brouillon, les fiches et bilans anonymisés de la période, la prescription anonymisée et le modèle de la structure.
2. Rapprocher chaque phrase d’une fiche ou d’un bilan et marquer ce qui n’a pas de source.
3. Retirer tout diagnostic, tout avis sur le traitement, toute précaution ajoutée ou retirée et toute promesse d’effet.
4. Vérifier la présence du déroulement, des effets fonctionnels observés et de l’autonomie acquise, et la lisibilité pour le patient.
5. Formuler les questions au prescripteur.
6. Tracer la version envoyée : date, version, destinataire, copie au patient.

## Lignes rouges

- Ne jamais ajouter un résultat absent des fiches.
- Ne jamais écrire un diagnostic ou un avis sur le traitement.
- Ne jamais faire entrer une donnée identifiante dans l’outil.
- Ne jamais laisser partir un compte rendu que l’enseignant n’a pas relu et signé.

## Ce que la Skill ne fait pas

Elle ne rédige pas de bilan clinique et n’échange pas avec le médecin. Pour le cadre général de l’accompagnement sur prescription, voir sport-apa-prescription-cadre.

## Modèle de sortie

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PÉRIODE : du ... au ...
PATIENT : référence interne
PHRASE / SOURCE (fiche ou bilan, date) / gardée, corrigée ou retirée
DÉROULEMENT : ...
EFFETS FONCTIONNELS OBSERVÉS : ...
AUTONOMIE ACQUISE : ...
QUESTIONS AU PRESCRIPTEUR : ...
ENVOI : date / version / destinataire / copie au patient le ...
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