Assureur(se) :
soupçon de fraude sur un sinistre, de l’alerte du modèle au refus motivé
Chaîne de liaison
Les prompts de cette chaîne
- Lire l’alerte avant toute enquête
- Signaler le dossier à la cellule fraude
- Demander les pièces complémentaires
- Préparer l’entretien avec l’assuré
- Documenter la décision de fin de vérification
- Motiver le refus d’indemnisation
La compétence (Skill)
Skills du même secteur
- Courtier en assurance : le cabinet, de la protection des données au choix d’un outil d’IA, à la charte d’usage et à la rentabilité du portefeuille
- Courtier en assurance : la relation client, des courriers et comptes rendus d’entretien à l’explication d’une clause et au contenu pédagogique
- Courtier en assurance : la conformité du cabinet, des obligations d’exercice à la veille réglementaire, aux réclamations, à la vigilance et au plan de formation
- Courtier(ère) en assurance : placer un risque atypique, de la déclaration du risque à la souscription
- Courtier(ère) en assurance : renouvellement avec hausse de cotisation, de la période d’échéances à la décision du client
- Assureur(se) : assistant automatisé de déclaration de sinistre, du contrat fournisseur à la réponse au superviseur
Les agents IA associés
- Un refus de garantie décidé avec un score : le motiver et le défendre
- Un dossier de sinistre qui tient face à la contestation
- Le journal des décisions prises avec l'aide d'un outil
- Reconstituer le dossier le jour où c'est contesté
- Répondre au médiateur avec un dossier complet
Le modèle de Process lié
Les Agents IA de poste qui l’utilisent